Ab wann ist Osteoporose gefährlich? Risiken & Infos

Sie haben sicherlich schon von Osteoporose gehört – einer Erkrankung, die die Knochen schwächt und das Risiko von Knochenbrüchen erhöht. Aber ab welchem Punkt wird Osteoporose wirklich gefährlich? Gibt es bestimmte Risikofaktoren, die das Ausmaß der Gefahr beeinflussen? Und was kann man tun, um Osteoporose vorzubeugen oder zu behandeln? In diesem Artikel gehen wir diesen Fragen auf den Grund und liefern Ihnen wichtige Informationen rund um das Thema Osteoporose.

Schlüsselerkenntnisse:

• Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte verlieren und porös werden.
• Es gibt verschiedene Risikofaktoren, die zur Entwicklung von Osteoporose beitragen können.
• Osteoporose verläuft oft ohne Symptome, bis es zu Knochenbrüchen kommt.
• Die Diagnose von Osteoporose erfolgt in der Regel durch eine Knochendichtemessung.
• Es gibt verschiedene Maßnahmen, die zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose beitragen können.

Was ist Osteoporose?

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte verlieren und porös werden. Dadurch werden sie schwächer und brechen leichter. Osteoporose betrifft hauptsächlich ältere Frauen, aber auch Männer können davon betroffen sein.

Die Erkrankung verläuft oft schleichend und verursacht in der Regel keine Schmerzen, bis es zu Knochenbrüchen kommt. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um das Fortschreiten der Osteoporose zu verlangsamen und Knochenbrüche zu verhindern.

Osteoporose ist auch als “Knochenschwund” bekannt und kann verschiedene Ursachen haben. Eine der Hauptursachen ist der altersbedingte Abbau von Knochengewebe, aber auch hormonelle Veränderungen wie die Menopause können eine Rolle spielen. Zusätzlich können bestimmte Risikofaktoren wie Untergewicht, Vitamin-D-Mangel und Bewegungsmangel das Risiko für Osteoporose erhöhen.

Es ist wichtig, sich der Bedeutung und Definition von Osteoporose bewusst zu sein, um das Risiko zu erkennen, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen und präventive Maßnahmen zu treffen. Ein gesunder Lebensstil mit einer ausgewogenen Ernährung, regelmäßiger Bewegung, ausreichender Sonneneinstrahlung und der Vermeidung von Risikofaktoren kann dazu beitragen, die Knochengesundheit zu erhalten.

1. Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte verlieren und porös werden.
2. Die Erkrankung betrifft hauptsächlich ältere Frauen, kann aber auch Männer betreffen.
3. Osteoporose verläuft oft ohne Symptome, bis es zu Knochenbrüchen kommt.
4. Frühe Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Knochenbrüche zu verhindern.

Eine umfassende Definition von Osteoporose umfasst auch die Bedeutung, Symptome und Risikofaktoren der Erkrankung. In den folgenden Abschnitten werden wir näher auf diese Themen eingehen, um ein besseres Verständnis für Osteoporose zu ermöglichen.

Risikofaktoren für Osteoporose

Bei der Entwicklung von Osteoporose spielen verschiedene Risikofaktoren eine Rolle. Dabei handelt es sich um Faktoren wie das Alter, das Geschlecht, genetische Veranlagungen, Hormonveränderungen, bestimmte Erkrankungen und Medikamenteneinnahmen sowie einen bewegungsmangeligen Lebensstil, Untergewicht und eine unausgewogene Ernährung.

Das Alter ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für Osteoporose. Je älter wir werden, desto größer ist das Risiko, an Osteoporose zu erkranken. Vor allem bei Frauen steigt das Risiko mit dem Einsetzen der Wechseljahre aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper.

Genetische Veranlagung spielt ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung von Osteoporose. Wenn es in der Familie Fälle von Osteoporose gibt, erhöht sich das Risiko, dass auch andere Familienmitglieder darunter leiden.

Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenüberfunktion können das Risiko für Osteoporose ebenfalls erhöhen. Ebenso können bestimmte Medikamente wie Kortison die Knochendichte beeinflussen und das Risiko für Osteoporose erhöhen.

Risikofaktoren für Osteoporose im Überblick:

• Alter
• Geschlecht (vor allem Frauen sind betroffen)
• Genetische Veranlagung
• Hormonveränderungen (z.B. in den Wechseljahren)
• Bestimmte Erkrankungen (z.B. Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion)
• Bestimmte Medikamente (z.B. Kortison)
• Bewegungsmangeliger Lebensstil
• Untergewicht
• Unauchgewogene Ernährung

Es ist wichtig, sich dieser Risikofaktoren bewusst zu sein und gegebenenfalls Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose zu ergreifen. Ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung, regelmäßiger körperlicher Aktivität und Vermeidung von Risikoverhalten kann dabei helfen, das Risiko für Osteoporose zu verringern.

Symptome und Warnzeichen von Osteoporose

Osteoporose ist eine Erkrankung, die oft ohne Symptome verläuft, bis es zu Knochenbrüchen kommt. Jedoch gibt es einige Warnzeichen, auf die wir achten sollten, um sie frühzeitig zu erkennen.

Rückenschmerzen und abnehmende Körpergröße

Ein häufiges Symptom von Osteoporose sind Rückenschmerzen, insbesondere im Bereich der Wirbelsäule. Diese Schmerzen können durch Knochenbrüche oder Wirbelkörpereinbrüche verursacht werden. Auch eine abnehmende Körpergröße kann ein Hinweis auf Osteoporose sein. Durch den Verlust an Knochenmasse kann es zu einer Verkürzung der Wirbelsäule kommen, was zu einer sichtbaren Veränderung der Körpergröße führt.

Häufige Knochenbrüche und veränderte Körperhaltung

Menschen mit Osteoporose haben ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche, insbesondere im Hüft- und Handgelenksbereich. Sogar alltägliche Aktivitäten wie Stürze oder das Heben schwerer Gegenstände können zu einem Bruch führen. Eine veränderte Körperhaltung, wie ein Rundrücken, kann ebenfalls ein Anzeichen für Osteoporose sein. Durch den Verlust an Knochenmasse und die Schwächung der Wirbelsäule kann es zu einer gekrümmten Haltung kommen.

Wenn Sie diese Symptome bei sich oder Ihren Angehörigen bemerken, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen und sich auf Osteoporose untersuchen zu lassen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das Risiko von Knochenbrüchen zu reduzieren.

Diagnose von Osteoporose

Um Osteoporose zu diagnostizieren, wird in der Regel eine Knochendichtemessung durchgeführt. Bei dieser Messung wird der Mineralgehalt in den Knochen bestimmt. Häufig kommt dafür die DXA-Methode (Dual Energy X-Ray Absorptiometry) zum Einsatz. Ein T-Wert von -2,5 oder niedriger wird als Anzeichen für Osteoporose betrachtet.

Zusätzlich zur Knochendichtemessung können eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung und gegebenenfalls weitere bildgebende Verfahren durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Dabei werden Risikofaktoren berücksichtigt und mit den Ergebnissen der Knochendichtemessung abgeglichen.

Bei Verdacht auf Osteoporose ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, der eine umfassende Diagnose stellen und entsprechende Behandlungsmöglichkeiten empfehlen kann.

Diagnoseverfahren für Osteoporose

Für die Diagnose von Osteoporose kommen verschiedene Verfahren zum Einsatz. Neben der Knochendichtemessung mittels DXA-Methode gibt es auch andere Methoden wie die quantitative Computertomographie (QCT) und die quantitative Ultraschallmessung (QUS). Diese Verfahren können spezifischere Informationen über die Knochengesundheit liefern.

Des Weiteren kann eine Anamnese, also die Erhebung der Krankengeschichte, wichtige Hinweise auf mögliche Risikofaktoren und Ursachen von Osteoporose geben. Eine körperliche Untersuchung ermöglicht es dem Arzt, nach körperlichen Anzeichen für Osteoporose zu suchen, wie zum Beispiel eine veränderte Körperhaltung oder eine verminderte Muskelmasse.

In einigen Fällen können auch weitere bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanztomographie (MRT) oder Röntgenaufnahmen eingesetzt werden, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Die Diagnose von Osteoporose erfordert eine ganzheitliche Betrachtung und die Zusammenführung verschiedener diagnostischer Verfahren. Nur so kann eine genaue Diagnose gestellt werden und eine passende Behandlung eingeleitet werden.

Prävention von Osteoporose

Um Osteoporose vorzubeugen, gibt es verschiedene Maßnahmen, die wir ergreifen können. Eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung, regelmäßiger körperlicher Aktivität und ausreichender Sonneneinstrahlung ist dabei von großer Bedeutung.

Es ist wichtig, auf eine ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D zu achten, da diese Nährstoffe eine wesentliche Rolle bei der Erhaltung der Knochengesundheit spielen. Kalziumreiche Lebensmittel wie Milchprodukte, grünes Gemüse und Nüsse sollten regelmäßig auf unserem Speiseplan stehen. Falls es uns schwerfällt, genügend Kalzium aus der Ernährung aufzunehmen, können wir auch auf Nahrungsergänzungsmittel zurückgreifen.

Ein weiterer wichtiger Faktor ist regelmäßige körperliche Aktivität. Bewegung kann helfen, die Knochen zu stärken und den Knochenabbau zu verlangsamen. Krafttraining, insbesondere Übungen mit Gewichten, ist besonders effektiv, um die Knochenmasse zu erhöhen. Auch Aktivitäten wie Wandern, Joggen oder Tanzen tragen zur Steigerung der Knochengesundheit bei.

Wir sollten außerdem darauf achten, risikofreudige Verhaltensweisen zu vermeiden, die unsere Knochengesundheit gefährden können. Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum können den Knochenabbau beschleunigen und das Risiko für Osteoporose erhöhen. Indem wir auf diese schädlichen Gewohnheiten verzichten oder sie zumindest reduzieren, können wir unsere Knochen stärken und das Risiko für Osteoporose verringern.

Ein Beispiel für Lebensmittel, die reich an Kalzium sind:

Wie Sie sehen können, gibt es verschiedene Möglichkeiten, Osteoporose vorzubeugen. Durch eine gesunde Lebensweise, ausgewogene Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und das Vermeiden von Risikoverhaltensweisen können wir unsere Knochengesundheit unterstützen und das Risiko für Osteoporose reduzieren.

Behandlung von Osteoporose

Die Behandlung von Osteoporose besteht aus einer kombinierten Basistherapie und einer spezifischen medikamentösen Therapie. Ziel der Behandlung ist es, den Knochenabbau zu verlangsamen und die Knochendichte zu verbessern.

Basistherapie

Die Basistherapie umfasst Ernährungs- und Bewegungsempfehlungen, um die Knochengesundheit zu fördern. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichender Aufnahme von Kalzium und Vitamin D ist wichtig. Kalziumreiche Lebensmittel wie Milchprodukte, grünes Gemüse und Nüsse sollten in die Ernährung integriert werden. Vitamin D kann durch Sonnenlicht oder Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen werden.

Regelmäßige körperliche Aktivität ist ebenfalls entscheidend für die Knochengesundheit. Gewichtstraining und Gleichgewichtsübungen sind besonders empfehlenswert, da sie die Knochen stärken und das Sturzrisiko verringern können.

Medikamentöse Therapie

Bei Bedarf können spezielle Medikamente zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt werden. Diese Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise, um den Knochenaufbau zu fördern und das Risiko von Knochenbrüchen zu reduzieren. Ihr Arzt wird basierend auf Ihrer individuellen Situation das für Sie geeignete Medikament auswählen.

Die medikamentöse Therapie sollte in Absprache mit Ihrem Arzt erfolgen, da jedes Medikament unterschiedliche Vor- und Nachteile haben kann.

Es ist wichtig, die Behandlung konsequent fortzusetzen und regelmäßige Kontrollen durchzuführen, um den Behandlungserfolg zu überwachen. Ihr Arzt wird Sie dabei unterstützen und gegebenenfalls Anpassungen an der Behandlung vornehmen.

Die Behandlung von Osteoporose erfordert Zeit und Geduld, aber sie kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das Risiko von Knochenbrüchen zu reduzieren.

Mögliche Komplikationen von Osteoporose

Osteoporose kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, insbesondere wenn es zu Knochenbrüchen kommt. Häufige Komplikationen können sein:

1. Chronische Schmerzen
2. Bewegungseinschränkungen
3. Wirbelsäulenverkrümmungen
4. Verlust an Körpergröße

Es ist wichtig, eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Osteoporose zu erreichen, um diese Komplikationen zu vermeiden oder zu reduzieren.

Osteoporose kann das Risiko für weitere Knochenbrüche erhöhen, da die Knochen geschwächt sind und leichter brechen können. Daher ist es entscheidend, Osteoporose frühzeitig zu erkennen und angemessene Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung zu ergreifen. Durch eine rechtzeitige Diagnose und einen ganzheitlichen Behandlungsansatz können die Komplikationen von Osteoporose minimiert werden.

Es ist wichtig, dass Patienten mit Osteoporose ihre Knochengesundheit im Blick behalten und regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen lassen. Ein multidisziplinärer Ansatz, der Ernährung, Bewegung, Medikamente und andere geeignete Therapien umfasst, kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Durch eine konsequente Behandlung und das Einhalten eines gesunden Lebensstils können die Auswirkungen von Osteoporose minimiert werden. Eine frühzeitige Diagnose und das Ergreifen angemessener Maßnahmen sind entscheidend, um mögliche Komplikationen von Osteoporose zu vermeiden oder zu reduzieren.

Lebensstiländerungen für Osteoporose

Um das Fortschreiten der Osteoporose zu verlangsamen und das Risiko von Knochenbrüchen zu verringern, sind bestimmte Lebensstiländerungen empfehlenswert. Diese umfassen:

1. Gesunde Ernährung mit ausreichender Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr: Eine ausgewogene Ernährung, die reich an kalziumreichen Lebensmitteln wie Milchprodukten, grünem Gemüse und Nüssen ist, kann dazu beitragen, den Kalziumbedarf des Körpers zu decken. Vitamin D, das durch Sonnenlicht oder Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen werden kann, ist ebenfalls wichtig für die Knochengesundheit.
2. Regelmäßige körperliche Aktivität: Bewegung, insbesondere Gewichtstraining und Gleichgewichtsübungen, kann die Knochen stärken und das Risiko von Knochenbrüchen verringern. Aktivitäten wie Wandern, Tanzen, Fahrradfahren oder Yoga können ebenfalls hilfreich sein.
3. Vermeidung von Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum: Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum können die Knochengesundheit negativ beeinflussen. Es ist ratsam, auf das Rauchen zu verzichten und den Alkoholkonsum auf ein moderates Maß zu beschränken.
4. Vermeidung von Stürzen: Ein sicherer Lebensraum und geeignete Hilfsmittel können Stürze verhindern und das Verletzungsrisiko verringern. Rutschfeste Teppiche, gut beleuchtete Bereiche, Handläufe in Treppenhäusern und das Tragen geeigneter Schuhe können helfen, Stürze zu vermeiden.

Osteoporose bei Männern

Obwohl Osteoporose vor allem ältere Frauen betrifft, können auch Männer davon betroffen sein. Etwa jeder fünfte Mann über 50 Jahre entwickelt im Laufe seines Lebens Osteoporose. Männer haben jedoch oft eine höhere Knochendichte als Frauen, was dazu führt, dass Osteoporose bei ihnen später und mit geringerer Häufigkeit auftritt. Dennoch sollten auch Männer auf die Risikofaktoren für Osteoporose achten und gegebenenfalls Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung ergreifen.

Osteoporose ist eine Erkrankung, die von vielen fälschlicherweise als typisch weiblich angesehen wird. Tatsächlich sind jedoch auch Männer von Osteoporose betroffen und sollten sich der Risiken und Symptome bewusst sein. Es ist wichtig zu wissen, dass Männer eine höhere Knochendichte haben als Frauen und dass Osteoporose bei ihnen daher etwas später und seltener auftritt. Trotzdem ist es wichtig, die Risikofaktoren zu kennen und gegebenenfalls Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose zu ergreifen.

Einer der Hauptgründe, warum Männer seltener an Osteoporose erkranken, ist ihre höhere Knochendichte im Vergleich zu Frauen. Diese höhere Knochendichte bietet ihnen einen gewissen Schutz vor dem Knochenverlust, der mit Osteoporose einhergeht. Dennoch steigt das Risiko für Männer, Osteoporose zu entwickeln, mit zunehmendem Alter und anderen Risikofaktoren wie einem niedrigen Testosteronspiegel, einem inaktiven Lebensstil, Rauchen, übermäßigem Alkoholkonsum und bestimmten medizinischen Bedingungen.

Um Osteoporose bei Männern zu verhindern oder das Fortschreiten zu verlangsamen, sollten sie eine gesunde Lebensweise pflegen. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichender Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr ist wichtig, um die Knochengesundheit zu unterstützen. Regelmäßige körperliche Aktivität, insbesondere Gewichtstraining, kann ebenfalls den Knochenaufbau fördern und die Knochenstärke erhöhen. Zusätzlich sollten Männer Risikofaktoren wie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden.

Osteoporose betrifft nicht nur Frauen. Auch Männer können an dieser Erkrankung leiden. Es ist wichtig, dass Männer die Risikofaktoren für Osteoporose kennen und gegebenenfalls Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung ergreifen.

Die Risikofaktoren für Osteoporose bei Männern sind:

• Alter
• Niedriger Testosteronspiegel
• Inaktiver Lebensstil
• Rauchen
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Bestimmte medizinische Bedingungen

Es ist wichtig, dass Männer auf die Symptome von Osteoporose achten, insbesondere wenn sie einem oder mehreren Risikofaktoren ausgesetzt sind. Frakturen, insbesondere im Handgelenk, im Hüft- oder im Wirbelsäulenbereich, können auf eine fortgeschrittene Osteoporose hinweisen. Bei Verdacht auf Osteoporose sollten Männer einen Arzt aufsuchen und sich auf die Erkrankung untersuchen lassen.

Osteoporose und Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft und Stillzeit kann Osteoporose besonders bei Frauen auftreten. Der Körper gibt während dieser Phasen vermehrt Kalzium an das Baby ab, was zu einem Kalziummangel und einer erhöhten Beeinträchtigung der Knochengesundheit führen kann. Es ist wichtig, bereits vor der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft eine ausreichende Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr sicherzustellen, um das Risiko von Osteoporose in späteren Jahren zu verringern.

In der Schwangerschaft kommt es zu erhöhten Anforderungen an den Kalziumbedarf. Der Körper benötigt Kalzium nicht nur für die Knochenbildung des Babys, sondern auch zur Aktivierung von Enzymen und zur Aufrechterhaltung der normalen Muskelfunktion. Ein Mangel an Kalzium kann zu einer erhöhten Freisetzung von Kalzium aus den Knochen führen, was wiederum das Risiko für Osteoporose erhöht.

Um den Kalziumbedarf während der Schwangerschaft zu decken, ist es wichtig, sich kalziumreiche Lebensmittel wie Milchprodukte, grünes Gemüse und Nüsse in den Speiseplan einzubauen. Gegebenenfalls kann auch eine ergänzende Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten sinnvoll sein, um eine ausreichende Versorgung sicherzustellen.

Während der Schwangerschaft ist es von großer Bedeutung, auf eine ausgewogene Ernährung zu achten und sicherzustellen, dass der Körper ausreichend mit allen wichtigen Nährstoffen versorgt wird. Dies gilt insbesondere für Kalzium und Vitamin D, da diese beiden Nährstoffe eine entscheidende Rolle für die Knochengesundheit spielen.

Es ist ratsam, bereits vor der Schwangerschaft mit der Vorbereitung auf eine gesunde Schwangerschaft zu beginnen, indem man auf eine ausgewogene Ernährung mit ausreichender Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr achtet. Eine gute Knochengesundheit während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, das Risiko von Osteoporose in späteren Jahren zu verringern.

Es ist auch wichtig, während der Schwangerschaft regelmäßige Bewegung einzuplanen, um die Muskelkraft und Knochenstärke zu erhalten. Geeignete Aktivitäten wie Schwimmen, Gehen und sanfte Gymnastik können dabei helfen, die Knochengesundheit zu unterstützen.

Vorbeugung von Osteoporose während und nach der Schwangerschaft:

• Ausgewogene Ernährung mit ausreichender Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr
• Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten, wenn erforderlich
• Regelmäßige körperliche Aktivität wie Schwimmen, Gehen und sanfte Gymnastik
• Vermeidung von Risikoverhalten wie Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum

Es ist ratsam, während der Schwangerschaft regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen durchzuführen und den Arzt über eine eventuelle Osteoporose-Gefährdung zu informieren. Mit einer angemessenen Vorbereitung und Betreuung kann das Risiko von Osteoporose während und nach der Schwangerschaft reduziert werden.

Fazit

Osteoporose ist eine ernste Erkrankung, die zu einer erhöhten Bruchgefahr führen kann. Um Osteoporose frühzeitig zu erkennen und angemessene Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung zu ergreifen, ist es wichtig, sich der Risikofaktoren und Symptome bewusst zu sein. Eine gesunde Lebensweise spielt dabei eine entscheidende Rolle.

Durch eine ausgewogene Ernährung mit ausreichender Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr können wir die Knochengesundheit unterstützen. Regelmäßige Bewegung, insbesondere Gewichtstraining und Gleichgewichtsübungen, stärken unsere Knochen und reduzieren das Risiko von Knochenbrüchen. Gleichzeitig ist es wichtig, Risikoverhalten wie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum zu vermeiden.

Bei Verdacht auf Osteoporose ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Nur durch eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung können wir das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und das Risiko von Komplikationen verringern. Mit einer proaktiven Herangehensweise können wir unsere Knochengesundheit bewahren und ein aktives, selbstbestimmtes Leben führen.

Laetizia

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